Kmenová zkouška VPL: průběh a všech 75 otázek
Zkouška po ukončení vzdělávání v základním kmeni je čistě ústní a losují se u ní tři otázky. Tady je celý postup — od šedesátidenní lhůty po pravidla opakování — a kompletní seznam okruhů, ze kterých se losuje.
Co je kmenová zkouška a kdy ji skládáte
Základní kmen je první fáze specializačního vzdělávání a trvá 30 měsíců. V rámci vzdělávacího programu z roku 2018 je ukončen zkouškou — bez ní se nedostanete do vlastního specializovaného výcviku ani k atestaci.
Tři věci, které o ní stojí za to vědět předem:
- Je pouze ústní. Žádný písemný test, žádná prezentace kazuistiky, žádná obhajoba práce.
- Losují se tři otázky ze zveřejněného seznamu a všechny tři musíte zodpovědět.
- Ve VPL ji zajišťuje IPVZ, ne lékařská fakulta. To je oproti většině ostatních oborů výjimka.
Po úspěšném složení dostanete Certifikát o absolvování základního kmene.
Pozor: dva kmeny, dva seznamy otázek
Do oboru VPL se dá vstoupit dvěma cestami a každá má vlastní kmenovou zkoušku.
| Kmen VPL | Základní interní kmen | |
|---|---|---|
| Délka | 30 měsíců | 30 měsíců |
| Seznam otázek | Otázky pro kmen VPL (75 okruhů níže) | Otázky společné pro všechny interní kmeny (a, b, c) |
| Komise | Katedra VPL IPVZ | Výhradně lékaři interních specializací — LF nebo Katedra vnitřního lékařství IPVZ |
| Min. celková příprava do atestace | 36 měsíců | 42 měsíců |
Jde o dva odlišné seznamy otázek a dvě odlišné komise. Pokud jste do VPL vstoupili přes interní kmen, seznam níže pro vás není ten závazný — hledejte zkušební otázky pro základní kmen interní na webu MZ ČR. Až atestační zkouška je pro obě cesty společná a probíhá na KVL IPVZ.
Přihláška a lhůty
Kde a jak
Přihlášku podáváte elektronicky přes Systém Administrace (systemadministrace.cz), se všemi náležitostmi včetně příloh. Referentka studijního oddělení ji předá příslušnému pedagogickému pracovišti IPVZ, které zkontroluje splnění podmínek a přihlášku schválí.
Lhůty, které nelze obejít
| Kdy | Co |
|---|---|
| 60 dnů před termínem | Nejzazší podání přihlášky. Podle vyhlášky č. 282/2019 Sb. nebudou přihlášky doručené později akceptovány. |
| 30 dnů před termínem | Nejpozději kdy vám musí být odeslána pozvánka s termínem, místem konání a platebními údaji. Stejná lhůta platí pro členy komise. |
Podmínky přístupu
Ke zkoušce se lze přihlásit až po splnění všech stáží a všech povinných kurzů předepsaných do příslušného kmene. U kmene VPL jsou do konce kmene povinné čtyři kurzy: Lékařská první pomoc, Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace, Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí, a Radiační ochrana. K tomu Novinky ve VPL jednou ročně.
Nejste si jistí, jestli máte splněné všechny stáže a kurzy? V průvodci atestací najdete kompletní checklist včetně platnosti kurzů.
Otevřít průvodcePrůběh zkoušky
- Zkušební komise má nejméně 3 členy.
- Prokazujete totožnost a předkládáte průkaz odbornosti (specializační index) a logbook ke kontrole.
- Losujete si 3 otázky ze zveřejněného seznamu.
- Dostáváte čas na přípravu, pak odpovídáte ústně před komisí.
Protože je zkouška výhradně ústní a otázky jsou známé předem, je celá příprava v podstatě cvičením v souvislém mluveném výkladu. To je jiná dovednost než čtení — a je to nejčastější důvod, proč dobře připravený lékař u stolu zaváhá.
Opakování a poplatky
| Pokus | Úhrada | Nejdříve za |
|---|---|---|
| První zkouška | není zpoplatněna | — |
| První opakování | 3 500 Kč | 6 měsíců od neúspěšné zkoušky |
| Druhé opakování | 5 000 Kč | 6 měsíců od neúspěšné zkoušky |
| Třetí opakování | 5 000 Kč | 6 měsíců od neúspěšné zkoušky |
Zkoušku lze ve stejném kmeni opakovat nejvýše třikrát. Šestiměsíční odstup mezi pokusy znamená, že jeden neúspěch posouvá atestaci minimálně o půl roku — což je hlavní praktický argument pro to nejít ke zkoušce „na zkoušku“.
Platba se řídí nařízením vlády č. 324/2018 Sb.
Všech 75 kmenových otázek
Níže je kompletní seznam okruhů ke kmenové zkoušce ve všeobecném praktickém lékařství tak, jak jsou zpracovány v kompendiu LuceoLearn. Použijte ho jako kontrolní přehled: u kolika z nich byste teď dokázali mluvit tři minuty souvisle, bez poznámek?
Okruhy ke zkoušce po ukončení kmene VPL
75 otázek- 1.Poruchy vědomí a synkopa
- 2.Cévní mozkové příhody — diagnostika, terapie a posudkové hledisko
- 3.Bolesti v epigastriu — diferenciální diagnostika
- 4.Bolesti v pravém hypogastriu, mesogastriu a hypochondriu — dif. dg.
- 5.Bolesti v levém hypogastriu a mesogastriu — dif. dg.
- 6.Krvácení do GIT a z GIT
- 7.Bolesti na hrudi — diferenciální diagnostika
- 8.Infarkt myokardu a akutní koronární syndrom
- 9.Plicní embolie
- 10.Arytmie
- 11.Hypertenze — diagnostika a dispenzarizace
- 12.Hypertenze — léčba (antihypertenzní farmakoterapie)
- 13.Flebotrombózy a tromboflebitidy DK
- 14.Akutní infekty HCD
- 15.Akutní infekce dolních cest dýchacích
- 16.Dušnost u pacienta v ordinaci VPL
- 17.Kašel — diferenciální diagnostika a léčba
- 18.Nejčastější alergická onemocnění v ordinaci VPL a anafylaxe
- 19.Nejčastější bolesti hlavy dle příčiny
- 20.Otoky dolních končetin — diferenciální diagnostika a terapie
- 21.Zvětšené uzliny krční, axilární a supraklavikulární — dif. dg.
- 22.Diferenciální dg. zvětšených mízních uzlin (lymfadenopatie)
- 23.Vertigo — diferenciální diagnostika a léčba
- 24.Diferenciální diagnostika ikteru
- 25.Diferenciální diagnostika vysoké sedimentace (FW)
- 26.Diferenciální diagnostika vysokých jaterních testů
- 27.Bolesti zad — diferenciální diagnostika
- 28.Úzkostné a fobické poruchy, panická ataka
- 29.Demence — symptomatologie, diferenciální diagnostika a léčba
- 30.Deprese
- 31.Přehled nejčastěji zneužívaných návykových látek v ČR
- 32.POCT metody v ordinaci
- 33.Bolesti, svědění a krvácení z konečníku
- 34.Akutní infekce močových cest
- 35.Chronické a recidivující IMC, asymptomatická bakteriurie
- 36.Hematurie — mikroskopická a makroskopická
- 37.Hypotyreóza — diagnostika a léčba
- 38.Hypertyreóza — diagnostika a terapie
- 39.GERD — refluxní nemoc jícnu
- 40.Metabolický syndrom — definice, diagnostika, prevence
- 41.Diabetes mellitus — diagnostika a kritéria kompenzace
- 42.Diabetes mellitus — prediabetes: diagnostická kritéria a doporučený postup
- 43.Diabetes mellitus — primozáchyt, symptomatologie, diagnostika a doporučený postup
- 44.Diabetes mellitus – terapie
- 45.Diabetická noha — symptomatologie a prevence
- 46.Poruchy metabolismu tuků (dyslipidemie)
- 47.Průjem — diferenciální diagnostika dle nejčastějších příčin a léčebná opatření
- 48.Zácpa — diferenciální diagnostika a léčba
- 49.Nausea a zvracení
- 50.Biliární kolika
- 51.Renální kolika
- 52.Pacient s anémií v ordinaci VPL — interpretace KO + diff
- 53.Vedení zdravotnické dokumentace
- 54.Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků
- 55.Odmítnutí péče pacientem
- 56.Pacient s mykózou v ordinaci VPL
- 57.Herpetické infekce (herpes simplex, herpes zoster)
- 58.Herpes zoster — diagnostika a terapie
- 59.Stav po přisátí klíštěte s kožními projevy
- 60.Pacient se zarudlým okem v ordinaci VPL
- 61.Hyperurikémie a dna
- 62.Pacient s horečkou a subfebriliemi v ordinaci VPL
- 63.Léčba bolesti
- 64.Inkontinence moči a stolice + Rp. inkontinenčních pomůcek
- 65.Antikoagulační léčba v ordinaci VPL
- 66.Antiagregační léčba v ordinaci VPL
- 67.Indikace a kontraindikace lázeňské léčby v ČR
- 68.Krátkodobá a dlouhodobá pracovní neschopnost
- 69.Předoperační interní vyšetření a stratifikace operačního rizika
- 70.Vyšetření pro řidičský průkaz — zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel
- 71.Vyšetření pro zbrojní oprávnění (zbrojní průkaz)
- 72.Prohlídka mrtvého, List o prohlídce zemřelého
- 73.Spolupráce s agenturami domácí péče
- 74.Příspěvek na péči a mobilitu — základní kritéria a stupně
- 75.Preventivní a dispenzární prohlídky
Závazný je vždy aktuální seznam zveřejněný IPVZ v sekci Zkouška po kmeni (soubor „019. Základní kmen všeobecné praktické lékařství — otázky“). Seznam výše odpovídá zpracování těchto okruhů v kompendiu LuceoLearn.
Jak strukturovat odpověď
Otázky jsou známé dopředu, takže se nehodnotí, jestli téma znáte — hodnotí se, jestli ho umíte podat jako praktik. Osvědčená kostra, která funguje prakticky na kterýkoli z 75 okruhů:
- Definice a vymezení — jednou až dvěma větami, bez rozehřívání.
- Co musí praktik rozpoznat okamžitě — red flags, stavy ohrožující život, kdy volat ZZS.
- Diagnostika v podmínkách ordinace — anamnéza, fyzikální nález, co si můžete udělat sami (EKG, POCT, oxymetr) a co musíte odeslat.
- Diferenciální diagnostika — tři až pět realistických alternativ, ne seznam z učebnice.
- Terapie — konkrétní, včetně toho, co patří do kompetence PL a co specialistovi.
- Dispenzarizace a kontroly — interval, co sledovat.
- Posudkový a legislativní kontext — pracovní neschopnost a její délka, způsobilost k řízení, hlášení, MKN-10 kód.
Mezi 75 okruhy je řada ryze provozních — vedení zdravotnické dokumentace, povinná mlčenlivost, odmítnutí péče, prohlídka mrtvého, příspěvek na péči, lázeňská léčba, pracovní neschopnost, vyšetření pro řidičský průkaz i zbrojní oprávnění. Není náhoda, že jich je tolik. Komise chce vidět lékaře, který rozumí systému, ve kterém bude samostatně pracovat.
Plán přípravy na 10 týdnů
75 okruhů za 10 týdnů znamená 7–8 témat týdně. Realistický rozvrh, který skupinuje příbuzná témata:
| Týden | Blok | Přibližně otázek |
|---|---|---|
| 1–2 | Akutní stavy a kardiovaskulární problematika (poruchy vědomí, CMP, AKS, arytmie, plicní embolie, hypertenze, flebotrombózy) | 11 |
| 3 | Bolesti břicha podle lokalizace, GIT krvácení, biliární a renální kolika, nauzea | 9 |
| 4 | Respirační a alergologická problematika (infekty HCD a DCD, dušnost, kašel, anafylaxe) | 6 |
| 5 | Metabolismus a endokrinologie (diabetes v pěti otázkách, dyslipidemie, metabolický syndrom, tyreopatie, hyperurikémie) | 11 |
| 6 | Diferenciální diagnostika podle symptomu (bolesti hlavy a zad, otoky, vertigo, ikterus, FW, jaterní testy, lymfadenopatie, horečka) | 11 |
| 7 | Urologie, nefrologie, proktologie, anémie, POCT | 8 |
| 8 | Psychiatrie, závislosti, demence, infekce a kožní problematika, zarudlé oko | 9 |
| 9 | Terapie a provoz: léčba bolesti, antikoagulace, antiagregace, dokumentace, mlčenlivost, odmítnutí péče | 7 |
| 10 | Posudková část: pracovní neschopnost, řidičský průkaz, zbrojní průkaz, prohlídka mrtvého, příspěvek na péči, lázně, prevence, předoperační vyšetření, domácí péče | 9 |
Poslední dva týdny před termínem věnujte losování trojic nahlas. Nechte si náhodně vybrat tři čísla z 1–75 a odpovídejte ve stoje, bez poznámek, na čas. Právě tak zkouška proběhne.
75 kmenových otázek, zpracovaných tak, aby se daly odpovídat nahlas
Každý okruh v LuceoLearn má stejnou kostru — definice, punctum saliens, diagnostika v ordinaci, diferenciální diagnostika, terapie, posudkové aspekty a MKN-10 kódy. AI školitel vám vylosuje trojici a vyzkouší vás. A stejný účet pokrývá i všech 268 atestačních témat, takže nemusíte za rok kupovat druhý nástroj.
Registrace bez platební karty. Premium 399 Kč / měsíc (333 Kč při ročním předplatném), cena vč. 21 % DPH.
Časté dotazy
Kolik otázek se u kmenové zkoušky losuje?
Tři. Každý účastník si vylosuje 3 otázky ze zveřejněného seznamu a musí je zodpovědět před komisí, která má nejméně 3 členy. Zkouška po ukončení kmene VPL je pouze ústní — žádný písemný test ani obhajoba práce.
Kdy musím podat přihlášku ke kmenové zkoušce?
Nejpozději 60 dnů před termínem zkoušky, elektronicky přes Systém Administrace. Podle vyhlášky č. 282/2019 Sb. nebudou přihlášky doručené ve lhůtě kratší než 60 dní akceptovány. Pozvánka s termínem, místem a platebními údaji vám musí být odeslána nejméně 30 dnů před zkouškou.
Kolikrát mohu kmenovou zkoušku opakovat?
Ve stejném kmeni nejvýše třikrát, a to nejdříve 6 měsíců ode dne neúspěšně vykonané zkoušky. První zkouška není zpoplatněna, první opakování stojí 3 500 Kč, druhé a třetí 5 000 Kč (nařízení vlády č. 324/2018 Sb.).
Co potřebuji splnit, abych se mohl přihlásit?
Všechny stáže a všechny povinné kurzy předepsané do příslušného kmene. Pedagogické pracoviště IPVZ splnění podmínek kontroluje a přihlášku schvaluje. Ke kmenové zkoušce podle vzdělávacích programů 2018/2019 se mohou hlásit jen ti, kdo si podle nich plní podmínky přípravy.
Dostanu po zkoušce nějaký doklad?
Ano. Po úspěšném ukončení základního kmene je lékaři vydán Certifikát o absolvování základního kmene. Ten je pak podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce.
Liší se kmenová zkouška, když jdu přes interní kmen?
Zásadně. Absolventi interních kmenů jsou zkoušeni komisí složenou výhradně z lékařů interních specializací a podle zkušebních otázek platných pro všechny interní kmeny — na lékařské fakultě nebo na Katedře vnitřního lékařství IPVZ. Seznam 75 okruhů níže se vztahuje ke kmeni VPL.
Zdroje
- IPVZ, Katedra VPL — Zkouška po kmeni: obor Všeobecné praktické lékařství — kmen VPL (ipvz.cz)
- IPVZ — Specializační příprava v oboru všeobecné praktické lékařství
- Vyhláška č. 282/2019 Sb., o zkouškách lékařů, zubních lékařů a farmaceutů
- Nařízení vlády č. 324/2018 Sb., o výši úhrad za zkoušky lékařů, zubních lékařů a farmaceutů
- Vyhláška č. 397/2020 Sb., o vzdělávání v základních kmenech lékařů
Lhůty, poplatky i seznam otázek se mohou měnit. Aktuální znění vždy ověřte na webu IPVZ.